Нестабильность плеча – часто диагностируемое заболевание опорно-двигательного аппарата. Если его не лечить, это может привести к серьезным нарушениям механики плеча и другим последствиям для здоровья, по-видимому, не связанным с плечевым поясом.

Что такое нестабильность плеча? 

Под нестабильностью плеча понимают невозможность удерживать головку плечевой кости в суставной впадине во время движения. В норме взаимный баланс структур, лежащих в пределах плечевого сустава, обеспечивает качество выполняемого движения. В каждый момент движения активация и передача напряжения соответствующих данной фазе групп мышц и связок происходит за доли секунды и обеспечивает полный объем движения, его плавность и безболезненность. Проблема возникает, когда конструкция длительное время работает со сбоями или повреждается. При этом нарушается сложный механизм движений в суставе, и нестабильность может быть одним из последствий этого состояния.

Причина нестабильности плеча может заключаться в механизмах хронической или острой травмы. Функциональная нестабильность возникает из-за хронического аномального напряжения в плечевом суставе, что может быть связано с:

• ненормальное положение тела (например, углубление грудного кифоза и защита головы и плеч),
• дряблость мышц плечевого пояса,
• гипермобильность суставов (врожденная или приобретенная, например, при занятиях художественной гимнастикой или плаванием),
• регулярные перегрузки и микротравмы сустава (например, в результате физической работы, работы над головой или спортивных соревнований).

Основными динамическими стабилизаторами плечевого сустава являются мышцы вращательной манжеты плеча, длинная головка двуглавой мышцы и дельтовидная мышца. Широчайшая мышца спины, большая грудная мышца и большая грудная мышца также играют большую роль в качестве движения. Их дисфункции, снижение гибкости, силы или наличие активных триггерных точек существенно влияют на функцию руки и, следовательно, могут быть ключевой причиной нестабильности руки.

Наиболее часто посттравматическая нестабильность плеча возникает из-за:

• вывих плеча,
• лабральные травмы,
• травмы плечевой кости.

Нестабильность плеча — диагностика и лечение 

Диагностика проблемы должна основываться на визуализирующих и функциональных пробах, направленных на оценку состояния тканей и степени их повреждения, если таковое имеется. Основную информацию дадут рентгенологическое и ультразвуковое исследования, благодаря которым можно эффективно оценить положение плечевой кости по отношению к лопатке и ключице, а также состояние мягких тканей, окружающих сустав. Функциональные тесты, полезные при нестабильности суставов, включают провокационные тесты, которые легко и быстро выполнить.

Лечение в основном основано на консервативных методах. Однако чаще возникает функциональная нестабильность, поэтому здесь имеют смысл различные методы реабилитации. Включаем в их число:

• мануальная терапия,
• физиотерапия.